煤矸石空心砖

新闻分类

联系我们Contact

企业名称:桐城市南口新型建材有限公司

联系人:崔经理

电话:0556-6568069

手机:18156911555

邮箱:303927413@qq.com

地址:桐城市龙腾街道高桥村

网址:   www.nkxxjc.com 



您的当前位置: 首 页 > 四期肺腺癌五年生存期 > 肺腺癌IB期,真实生存率有多少?医生告诉你

肺腺癌IB期,真实生存率有多少?医生告诉你

发布日期:2022-12-09 14:53 作者: 点击:

最近有个网友在网上平台咨询,这个病人肺腺癌IB期,腔镜手术治疗已经2年了,术后没有进行任何治疗。现在病人听说IB期的肺腺癌需要基因检测,需要靶向治疗,否则容易复发转移。这个病人一再的询问肺腺癌IB期,到底生存率有多高?术后不治疗会不会影响生存率?

什么是肺腺癌IB期?

首先已经确定是肺癌,病理类型是腺癌。按照第八版AJCC分期,IB期是指T2aN0M0,T2a是指肿瘤最大径>3cm,≤4cm;或者肿瘤大小<3cm,但具有以下任何一种情况:累及主支气管但未及距隆突;累及脏层胸膜;伴有部分或全肺肺炎、肺不张。N0就是没有淋巴结转移,M0就是没有远处脏器转移。

非小细胞肺癌IB期真实生存率如何?

临床上常用5年生存率来评估肿瘤群体某个分期的预后。五年生存率是指某种肿瘤经过各种综合治疗后,患者生存5年以上的比例。

肿瘤患者如果随访5年没有任何复发转移征象,那就可以评估为临床治愈。对于非小细胞肺癌IB期,2018年复旦大学附属肿瘤医院胸外科团队的数据,5年生存率为84.1%。

作为国内顶尖医疗团队,这个数据应该是高于国内平均水平,毕竟涉及到手术是否规范、分期是否规范、术后治疗是否规范等多个方面。总体来说,肺腺癌IB期5年生存率为80%左右。

肺腺癌IB期到底需不需要术后辅助治疗?

我国2021版CSCO肺癌诊疗指南指出:IA期非小细胞肺癌不建议辅助化疗,IB期非小细胞肺癌(包括有高危因素的肺癌),由于缺乏高级别证据的支持,一般不推荐辅助化疗。

美国2021版NCCN指南则指出:推荐具有高危因素的患者“考虑”化疗。这个高危因素包括:低于45岁者、分化程度为低分化、术后病理提示脉管有癌栓、病理提示累及脏层胸膜、淋巴结检出数目过少、近切缘,病理亚型为微乳头型。

实际上,术后辅助化疗在提高生存率上效果也是比较差强人意的,术后分期为II~IIIA期的患者及部分有高危因素的1b期患者虽然可以从术后辅助治疗中获益,但化疗仅能降低16%左右的复发风险,五年总生存率仅提高5%左右。

正因为此,才有了著名的ADAURA研究,这个研究是探索IB~III A期术后患者化疗或不化疗之后使用三代靶向药奥西替尼维持治疗,相比较安慰剂组,奥西替尼组显著提高无疾病生存时间,并降低疾病复发和死亡风险。

所以,2021版NCCN指南,奥希替尼首次成为IB-IIIA非小细胞肺癌EGFR突变患者的术后辅助治疗推荐。2021版CSCO指南也指出,早期EGFR突变肺癌的辅助治疗可选择奥希替尼辅助治疗。

总之,肺腺癌IB期根治术后并不代表完全不会出现复发转移,尤其是具有较多高危因素的患者,术后进行辅助治疗有一定的必要。

有EGFR基因突变患者可以考虑化疗+靶向治疗维持,或者直接靶向治疗2~3年。对于没有EGFR突变,而复发转移高危因素比较多的IB期肺癌患者,术后建议辅助化疗4周期。至于辅助免疫治疗,目前没有大样本的临床数据支持,暂不建议使用。

胡洋同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

如果您喜欢本文,欢迎分享

如需咨询,请至主页左下角付费咨询

本文网址:

关键词:四期肺腺癌五年生存期

相关新闻: